# Transformări Tăcute în Măduva Osoasă: Ce Semnale Precedă Boala

> Schimbări subtile în măduva osoasă pot prevesti cancerul de sânge Studiile recente arată că modificări imperceptibile în măduva osoasă pot apărea cu mult înainte de diagnosticarea cancerului de sân...

Publicat: 30 decembrie 2025, 18:22 · Autor: Delia Matei · Categorie: [Sănătate](https://jurnalulnational.ro/stiri/sanatate/index.html.md) · Pagina web: https://jurnalulnational.ro/transformari-tacute-in-maduva-osoasa-ce-semnale-preceda-boala/ · Publicație: Jurnalul Național

![](https://jurnalulnational.ro/wp-content/uploads/2025/12/ce_schimbari_ascunse_apar_in_maduva_osoasa_cu_mult_timp_inainte_de_boala.webp-1024x936.webp)

Schimbări subtile în măduva osoasă pot prevesti cancerul de sânge

Studiile recente arată că modificări imperceptibile în măduva osoasă pot apărea cu mult înainte de diagnosticarea cancerului de sânge. Inflamația cronică afectează mediul de formare a celulelor sanguine, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii. Această descoperire este crucială pentru înțelegerea mai profundă a bolilor hematologice și a riscurilor asociate, în special la persoanele în vârstă.

Măduva osoasă joacă un rol esențial în producția de celule sanguine, generând milioane de celule în fiecare secundă. Totuși, acest proces este vulnerabil la influențele externe, cum ar fi inflamația cronică, care poate schimba drastic mediul în care se formează celulele sanguine. Inflamația persistentă are potențialul de a pregăti terenul pentru leucemie mult înainte ca aceasta să fie diagnosticată. Aceste constatări sunt deosebit de relevante pentru persoanele în vârstă, care prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni hematologice.

Ce se întâmplă în interiorul măduvei osoase

Formarea celulelor sanguine depinde de o interacțiune complexă între celulele stem hematopoietice, celulele de suport și semnalele imune care mențin echilibrul necesar regenerării. Acest mecanism asigură producția constantă de sânge și este vital pentru sănătatea organismului.

Pe măsură ce înaintăm în vârstă, acest echilibru devine din ce în ce mai fragil. Inflamația cronică, împreună cu vârsta și anumite mutații genetice, pot perturba comunicarea dintre celule. Acest lucru încetinește procesul normal de reînnoire a celulelor sanguine și permite celulelor stem modificate să se înmulțească necontrolat. Astfel, măduva osoasă devine mai predispusă la boli grave.

Aproape 10-20% dintre persoanele cu vârste de peste 60 de ani și aproape 30% dintre cei de peste 80 de ani dezvoltă hematopoieza clonală cu semnificație incertă (CHIP). Aceasta este considerată o stare premergătoare pentru diverse tipuri de cancer de sânge. Deși CHIP nu prezintă simptome evidente, riscurile asociate sunt semnificative. Probabilitatea de a dezvolta cancer hematologic crește de zece ori, iar riscurile de boli cardiovasculare și deces prematur se dublează. Aceasta subliniază importanța monitorizării sănătății măduvei osoase în rândul persoanelor în vârstă.

Un alt aspect important este sindromul mielodisplazic (SMD), o afecțiune în care celulele sanguine sunt produse defectuos. Aproximativ 30% dintre pacienții cu SMD evoluează spre leucemie mieloidă acută, o formă severă de cancer de sânge.

Primele semne care scapă neobservate

Cercetătorii internaționali au analizat probe de măduvă osoasă de la donatori sănătoși, pacienți cu CHIP și pacienți cu SMD. Au utilizat metode avansate, precum secvențierea ARN-ului la nivel celular, imagistica biopsiilor și analize proteomice, pentru a studia mediul măduvei osoase. Rezultatele arată că, în stadii incipiente, celulele stromale normale sunt înlocuite treptat de celule stromale inflamatorii. Aceste celule devin predominante și întrețin un ciclu vicios al inflamației, afectând mediul măduvei osoase.

Aceste celule inflamatorii eliberează cantități mari de citokine și chemokine, stimulând activarea celulelor T și amplificând inflamația. Acest proces interferează cu formarea normală a sângelui și poate duce la modificări ale vaselor din măduva osoasă, necesitând intervenții precum transplantul de măduvă osoasă în cazurile severe.

Un aspect interesant este că celulele stem hematopoietice cu mutații nu sunt cele care inițiază inflamația. Cercetătorii au utilizat un instrument denumit SpliceUp pentru a identifica tipare anormale de procesare a ARN-ului, ajutând astfel la dezvoltarea de medicamente personalizate.

Când echilibrul dispare, apar probleme

În SMD, rețeaua inflamatorie din mediul măduvei osoase ajunge să domine, blocând mecanismele normale de reînnoire a sângelui. Mediul care ar trebui să susțină producția sănătoasă de sânge devine unul care o împiedică. Producția de globule roșii este afectată semnificativ. Celulele stem din SMD nu mai pot stimula producția de CXCL12, un semnal esențial pentru menținerea celulelor sanguine în măduva osoasă. Aceasta explică pierderea funcției acesteia, iar transplantul medular devine uneori singura soluție viabilă.

Pași noi spre prevenție și tratament

Cercetătorii evidențiază rolul inflamației în stadiile timpurii ale bolilor de sânge și sugerează că mediul măduvei osoase ar putea deveni o țintă importantă pentru tratamente viitoare. Descoperirile recente pot facilita testarea unor noi terapii pentru prevenirea progresiei către cancere hematologice.

Se explorează strategii menite să reducă inflamația sau să controleze semnalizarea interferonului, păstrând astfel funcția sănătoasă a măduvei osoase la persoanele în vârstă cu CHIP și prevenind evoluția către afecțiuni mai grave. Aceste măsuri ar putea reduce și riscurile de apariție a altor boli de sânge.

O altă direcție de cercetare se concentrează pe combinarea terapiilor țintite cu intervenții asupra mediului măduvei osoase, pentru a încetini sau a opri evoluția către sindrom mielodisplazic sau leucemie mieloidă acută. Progresele în dezvoltarea de medicamente pot transforma radical prognosticurile pentru acești pacienți.

Studiul a fost realizat de cercetători din Germania și Suedia și a fost publicat în revista Nature Communications. Importanța măduvei osoase depășește rolul său de producție a sângelui, având o contribuție semnificativă în procesele inflamatorii din organism. Aceste descoperiri subliniază necesitatea unor strategii de monitorizare și intervenție pentru menținerea sănătății măduvei osoase.