O afecțiune ucide în câteva ore și are o mortalitate de până la 25%
Totul începe cu o durere abdominală bruscă, severă și care se agravează constant. Deși simptomele sunt clare, mulți pacienți o confundă cu o indigestie sau o crampă banală, dar în realitate ar putea fi vorba de o obstrucție intestinală, o afecțiune care poate ucide în doar câteva ore dacă nu se intervine medical.
Fiecare caz de acest gen este o cursă contra cronometru.
Cunoscută în termeni medicali drept ileus, această afecțiune înseamnă că intestinul este blocat parțial sau complet. Acest lucru oprește tranzitul normal al alimentelor, lichidelor și gazelor prin sistemul digestiv. Pe lângă durerea intensă, pacienții se confruntă adesea cu greață, vărsături și o umflare vizibilă a abdomenului. Cauzele pot fi de două tipuri: mecanice, cum ar fi tumori, hernii încarcerate sau aderențe (țesut cicatricial) care strangulează intestinul, sau funcționale, când intestinul își pierde pur și simplu capacitatea de a se mișca.
Complicații care apar în câteva ore
Pericolul imediat vine din faptul că, odată blocat, intestinul începe să se deterioreze rapid. Presiunea din interior crește, iar bacteriile se pot multiplica necontrolat. Acestea pot pătrunde în peretele intestinal, ducând la sângerări sau la peritonită, o infecție extrem de gravă a întregii cavități abdominale. Obstrucția intestinală de tip mecanic este considerată cea mai periculoasă, statisticile arătând că duce la deces în până la 25% din cazuri, dacă nu este tratată corespunzător.
Cronologia este dramatică. După aproximativ șase ore de la blocaj, circulația sângelui către porțiunea de intestin afectată poate fi complet întreruptă. Acest fenomen duce la gangrenă, adică la moartea țesutului intestinal. Odată ce peretele intestinal necrozat cedează, conținutul se varsă în abdomen, provocând o peritonită generalizată, șoc septic și, în final, decesul pacientului.
Per total, medicii estimează că rata mortalității pentru obstrucția intestinală este între 10% și 25%.
Însă factorul timp este decisiv. Cu cât pacientul ajunge mai târziu la spital și tratamentul este amânat, cu atât prognosticul devine mai sumbru. Cele mai bune șanse de recuperare completă le au pacienții care sunt operați în primele ore de la debutul simptomelor și la care cauza blocajului nu este o tumoră malignă.
Operația de urgență sau tratament conservator
Abordarea terapeutică depinde în totalitate de cauza care a declanșat blocajul. În situațiile de obstrucție mecanică, unde există un obstacol fizic, intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna inevitabilă și trebuie efectuată în regim de urgență. Echipa de chirurgi va acționa pentru a îndepărta cauza blocajului, fie că este vorba de o tumoră, de aderențe sau de repoziționarea unei hernii.
Mai exact, în timpul operației, medicii elimină orice porțiune de intestin care a fost compromisă de lipsa de sânge. Secțiunile moarte sunt excizate, iar capetele sănătoase ale intestinului sunt apoi reconectate pentru a restabili continuitatea tractului digestiv.
Dar nu toate cazurile ajung pe masa de operație. Paralizia intestinală, o formă funcțională a bolii, poate fi tratată conservator. Potrivit publicației t-online, protocolul în aceste cazuri implică administrarea de analgezice pentru a calma durerea și perfuzii cu fluide intravenoase pentru a corecta dezechilibrul de lichide și electroliți. si, se poate introduce o sondă nazogastrică, un tub subțire care ajunge în stomac prin nas, pentru a aspira lichidele și aerul acumulate și a reduce astfel presiunea din intestine.
