Bariatria: ce presupune intervenția chirurgicală?
În ultimul deceniu, obezitatea a devenit o problemă majoră de sănătate publică la nivel global, luând proporții epidemice în anumite societăți. Știința pune la dispoziție din ce în ce mai multe dovezi conform cărora obezitatea reprezintă un factor major de risc pentru o serie de patologii asociate cu un grad crescut de morbiditate și mortalitate. Citește în continuare și află ce este chirurgia bariatrică, când este indicat să apelăm la ea și ce presupune intervenția chirurgicală.
Ce este obezitatea?
Evaluarea greutății corporale se face prin intermediul indicelui de masă corporală (IMC). Acesta se calculează ca raportul dintre greutatea exprimată în kg și pătratul înălțimii exprimate în metri. Clasificarea pe baza valorii IMC-ului cuprinde 4 categorii astfel:
- Subponderal: când IMC este < 18.5 kg/m2;
- Normoponderal: IMC este cuprins între 18.5 și 24.9 kg/m2;
- Supraponderal: dacă IMC este cuprins între 25 și 29.9 kg/m2;
- Obezitate: IMC > 30 kg/m2 cu 3 subdiviziuni:
- Obezitate grad 1: când IMC este cuprins între 30 și 34.9 kg/m2;
- Obezitate grad 2: IMC este cuprins între 35 și 39.9 kg/m2;
- Obezitate grad 3 (obezitate morbidă):dacă IMC este > 40 kg/m2.
Ce este chirurgia bariatrică?
Chirurgia bariatrică include mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul obezității. Aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate la nivelul stomacului, afectând astfel modul în care alimentele sunt digerate. Intervențiile chirurgicale din chirurgia bariatrică sunt reprezentate de bandajul gastric, bypass-ul gastric și operația de tip gastric sleeve.
Bandajul gastric
Bandajul gastric presupune plasarea unui inel ajustabil în partea superioară a stomacului cu scopul de a reduce cantitatea de alimente care ajunge în stomac. Inelul este confecționat din silicon și este conectat la un port care se introduce sub pielea abdomenului. Portul este folosit pentru a controla gradul de compresie realizat de inel prin introducerea sau eliminarea de ser fiziologic.
Bypass gastric
Operația de bypass gastric presupune crearea unei căi alternative prin care mâncarea ajunge direct în intestinul subțire, evitând cea mai mare parte a stomacului. În acest fel, vor fi absorbite mai puține principii alimentare, scăzând implicit aportul caloric al acestora.
Gastric sleeve
Operația de tip gastric sleeve presupune o rezecție longitudinală cu îndepărtarea unei părți importante din stomac, inclusiv a celei responsabile de secreția hormonului foamei. Astfel, cantitatea de alimente care poate rămâne în stomac, precum și apetitul și senzația de foame sunt mult reduse.
Când este indicată intervenția chirurgicală?
Intervențiile chirurgicale bariatrice sunt recomandate atunci când:
- IMC-ul este mai mare de 40 (adică în caz de obezitate morbidă);
- IMC-ul este mai mare de 35 (adică obezitate de grad 2), iar pacientul prezintă comorbidități importante precum diabet zaharat sau boală cardiovasculară.
În concluzie, chirurgia bariatrică cuprinde mai multe intervenții chirurgicale ce au ca scop scăderea aportului caloric în vederea reducerii greutății corporale. Dacă intervențiile igieno-dietetice sau farmacologice nu au dat rezultate și te afli într-una dintre situațiile descrise mai sus, discută cu medicul chirurg despre oportunitatea intervenției chirurgicale bariatrice.
Surse informative
Alan A Saber, MD. “Bariatric Surgery.” Background, Pathophysiology, Etiology, Medscape, 16 Feb. 2021, emedicine.medscape.com/article/197081-overview.
“Guide to Bariatric Surgery.” Healthdirect, Jan. 2021, www.healthdirect.gov.au/guide-to-bariatric-surgery.
Mathur, Ruchi. “Lap Band Surgery: Procedure, Side Effects, Diet & Lifestyle Changes.” MedicineNet, 16 Sept. 2020, www.medicinenet.com/lap_band_surgery_gastric_banding/article.htm.
