Tensiunea arterială ridicată ar putea accelera artroza în articulațiile deja vulnerabile

O cercetare publicată în revista Science indică un mecanism biologic prin care hipertensiunea arterială poate accelera artroza în articulațiile vulnerabile din cauza îmbătrânirii sau a leziunilor mecanice. Rezultatele nu înseamnă că orice persoană cu tensiune ridicată va dezvolta această boală.

Cercetători din Coreea de Sud au analizat datele a 36.820 de persoane de cel puțin 45 de ani. În grupul studiat, hipertensiunea a fost asociată cu osteoartrita, o boală degenerativă a articulațiilor numită și artroză, potrivit CSID.

Analiza datelor despre oameni a fost completată cu experimente pe șoareci, folosite pentru investigarea mecanismelor biologice. Observațiile din populația studiată nu dovedesc, singure, că hipertensiunea provoacă artroză. Experimentele pot explica asocierea, dar rezultatele lor nu stabilesc automat eficiența unui tratament pentru pacienți.

Un hormon poate favoriza degradarea cartilajului vulnerabil

Cercetătorii au identificat o cale neuroendocrină, adică un mecanism care implică sistemul nervos și hormonii. În articulațiile deja predispuse la boală, celulele cartilajului au prezentat o creștere a receptorului numit AVPR1A. Astfel, au devenit mai receptive la vasopresina din circulație, un hormon asociat hipertensiunii.

Activarea acestei căi a favorizat degradarea cartilajului și a redus semnalele care contribuie la întreținerea lui. Echipa a identificat și NR4A3, un regulator al activității genelor, drept mediator important al procesului. Rezultatele sugerează o legătură moleculară între schimbările din organism asociate hipertensiunii și deteriorarea articulațiilor.

Îngrijirea trebuie să țină cont de ambele afecțiuni

Studiul nu oferă motive pentru modificarea medicamentelor antihipertensive și nici nu arată că ele pot reface cartilajul deteriorat. Tensiunea trebuie în continuare ținută sub control, pentru beneficiile cardiovasculare deja demonstrate.

Riscurile hipertensiunii pentru inimă, creier și rinichi sunt cunoscute. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 2024 avea hipertensiune aproximativ unul din trei adulți cu vârste între 30 și 79 de ani. Această proporție se referă doar la grupa de vârstă menționată, nu la întreaga populație, care include și copiii.

Tensiunea ridicată poate exista fără simptome evidente. Măsurarea ei și respectarea tratamentului prescris sunt importante inclusiv atunci când persoana se simte bine. OMS recomandă:

• Reducerea consumului de sare.
• Activitate fizică regulată.
• Evitarea tutunului.
• Menținerea unei greutăți sănătoase.

Artroza afectează întreaga articulație și țesuturile din jur, nu doar cartilajul. Acesta permite mișcarea lină a suprafețelor articulare, dar își poate modifica structura și se poate degrada. Boala provoacă durere, rigiditate, umflare și dificultăți de mișcare.

Genunchii, șoldurile și mâinile sunt printre articulațiile frecvent afectate. Mersul, activitățile casnice și participarea la viața profesională sau socială pot deveni mai dificile. Vârsta, excesul ponderal și traumatismele articulare sunt factori de risc, însă artroza nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii.

Îngrijirea artrozei se adaptează simptomelor și capacității de mișcare. Pentru reducerea simptomelor pot ajuta:

• Exercițiile potrivite posibilităților de mișcare.
• Întărirea musculaturii.
• Gestionarea greutății.

Durerea persistentă sau limitarea mobilității necesită evaluare medicală. Când hipertensiunea și artroza coexistă, planul de îngrijire trebuie să țină cont de tensiune, de durere și de posibilitățile reale de mișcare.

Blocarea receptorului a avut efect în modelele experimentale

Eliminarea genetică sau inhibarea medicamentoasă a receptorului AVPR1A a protejat împotriva accelerării artrozei asociate hipertensiunii în modelele experimentale. Acest rezultat oferă o direcție pentru cercetarea unor tratamente, nu dovada unei terapii eficiente și sigure pentru oameni.

Sunt necesare evaluări clinice înainte ca o abordare bazată pe inhibarea acestui receptor să poată deveni recomandare medicală.