Tipuri de fibrom uterin. Cauze, simptome și tratament recomandat
Fibromul uterin este reprezentat de excrescențe necanceroase care apar la nivelul uterului în perioada fertilă a femeii. Fibroamele uterine nu sunt asociate cu risc crescut de apariție a cancerului. Variază ca dimensiuni și număr, uneori nu prezintă simptome specifice și pot fi depistate întâmplător la o ecografie. Există mai multe tipuri de fibrom uterin și opțiuni diferite de tratament.
Fibromul uterin este o tumoră benignă, necanceroasă care crește atât în uter, cât și pe suprafața acestuia. În unele cazuri femeile pot să nu știe că au fibrom uterin, deoarece nu prezintă simptome. În alte situații, însă, durerile și sângerările dintre menstre trebuie să determine programarea unui consult de specialitate. Fibroamele mici pot să nu necesite tratament specific, cele mari trebuie îngrijite corespunzător, prin administrarea unor medicamente sau chiar înlăturate, cu intervenții minim invazive sau chirurgicale.
Ce este fibromul uterin?
Fibromul uterin sau leiomiomul se referă la excrescențe formate din mușchi și țesut conjunctiv din peretele uterului. Formațiunile sunt necanceroase, de dimensiuni diferite. Poate fi vorba de un singur fibrom uterin sau de mai multe, acestea putând fi observate în interiorul peretelui uterului, în cavitatea principală sau la exteriorul uterului.
Uneori poate să nu necesite tratament specific, deoarece fibromul uterin se resoarbe, alteori este nevoie de ajutor medical, motiv pentru care vizita la medic este necesară.
Tipuri de fibrom uterin
Fibrom uterin submucos
Apare în cavitatea internă a uterului este o formă rară, de mici dimensiuni, poate fi hemoragic.
Fibrom uterin subseros
Se dezvoltă în exteriorul uterului, poate crește mult în dimensiuni, pune probleme la nivelul vezicii urinare sau a rectului.
Fibrom uterin intramural
Localizat la nivelul miometrului – mușchiul peretelui uterin – este des întâlnit, capătă dimensiuni foarte mari.
Fibrom uterin intraligamentar
Este o formă rară, se formează la nivelul ligamentelor care susțin uterul sau la nivelul colului uterin.
Cauze de apariție ale fibromului uterin
Cauza exactă de apariție a fibromului uterin este necunoscută. Au fost evidențiați o serie de factori care favorizează dezvoltarea formațiunilor anormale:
- Dezechilibrul hormonal;
- Predispoziția genetică;
- Prezența unei sarcini anterioare;
- Obezitatea;
- Diverși factori de creștere;
- Matricea extracelulară.
Simptome specifice fibromului uterin
- Sângerare intensă și dureroasă în timpul menstruației;
- Sângerare între menstruații;
- Senzație de balonare, de plin în zona abdomenului inferior;
- Urinare frecventă;
- Incapacitatea golirii complete a vezicii urinare;
- Durere în timpul sexului – dispareunie;
- Dureri în regiunea lombară;
- Constipație;
- Scurgeri vaginale cronice;
- Umflarea abdomenului;
- Anemie;
- Insuficiență venoasă;
- Infertilitate.
Simptomele pot să se diminueze sau chiar să dispară la menopauză, când nivelul hormonilor scade în organism.
Tratamentul fibromului uterin
Tratament medicamentos
Prescrierea unor contraceptive orale combinate și progestative ajută uneori în ceea ce privește reducerea sângerărilor anormale, dintre menstruații sau a fluxului de sânge din ciclul menstrual.
Medicul poate indica și alte medicamente – agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), cu ajutorul cărora să inducă menopauza pentru a diminua astfel mărimea fibromului uterin, alături de modulatori receptori de progesteron, steroizi, antiinflamatoare nesteroidiene sau agenti antifibrinolitici.
Tratament chirurgical
Aici pot fi mai multe opțiuni de care să țină cont medicul specialist, în funcție de mărimea, localizarea și caracteristicile fibromului uterin.
Miomectomia înseamnă extragerea fibromului laparoscopic, histeroscopic, vaginal sau abdominal, pentru conservarea uterului.
Histerectomia se referă la extirparea uterului.
Ablația de endometru poate fi utilizată ca atare sau în asociere cu miomectomia, scopul fiind acela de a gestiona sângerările abundente.
Mioliza este coagularea termică sau crioablația țesutului fibromatos.
Focalizarea ultrasonică ghidată RMN vizează distrugerea termică a țesutului fibromatos cu ajutorul undelor ultrasonice.
Tratament minim invaziv
Embolizarea fibromului uterin este un procedeu minim invaziv prin care se întrerupe alimentarea cu sânge a fibromului uterin. Practic, se injectează material emboligen, adică microparticule biocompatibile cu dimensiuni de 600 sau 800 de microni, în arterele uterine. Prim embolizare are loc devascularizarea completă a fibromului uterin. Ca rezultat, tumorile își micșorează volumul sau se resorb, iar simptomele vor dispărea.
Acesta este un articol cu rol informativ și nu reprezintă o sursă suficientă pentru autodiagnosticare. Fibroamele uterine de mici dimensiuni nu produc simptome și pot să dispară fără tratament. Unele fibroame uterine duc la probleme mai grave pentru sănătate, de aceea femeile trebuie să meargă la controale ginecologice periodice.
Surse de informare:
- Uterine Fibroids – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids
- Uterine fibroids – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
