Cine poate primi medicamente compensate, cum ia rețeta și cât plătește la farmacie

Poți primi medicamente compensate dacă ești asigurat, medicamentul este pe lista Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), iar medicul îl prescrie pentru boala ta, în condițiile listei. Pentru rețetă, mergi la un medic de familie sau specialist care lucrează cu o casă de asigurări; apoi ridici medicamentele de la o farmacie care are contract cu o casă.

Compensat nu înseamnă întotdeauna gratuit. Suma plătită la farmacie depinde atât de partea acoperită de sistem, cât și de prețul produsului ales.

Cine are dreptul la medicamente compensate

Regula generală îi privește pe asigurați. Copiii până la 18 ani sunt asigurați fără plata contribuției. Femeile însărcinate, cele care au născut de curând, tinerii care au până la 26 de ani și sunt în situațiile stabilite de lege, persoanele cu anumite boli cronice și beneficiarii unor legi speciale pot primi compensare de 100% pentru unele medicamente. Medicul verifică boala și condițiile în care poate prescrie tratamentul; procentul nu se aplică automat oricărui produs.

Pentru pensionari există o regulă aparte. Dacă veniturile din pensie și indemnizație socială, adunate, sunt de cel mult 2.020 de lei pe lună, medicamentele din categoria B pot fi compensate cu 90% din prețul de referință, indiferent dacă pensionarul are și alte venituri. Programul are limita de 336 de lei pe lună, calculată la prețul de referință al medicamentelor din B.

Cât acoperă sistemul pentru fiecare categorie

Prețul de referință este suma folosită de sistemul de sănătate pentru calculul compensării. Categoriile din lista oficială au reguli diferite:

Pentru tratamentele cronice din A, B și D există și limita de cel mult șapte medicamente diferite, cumulat, într-o lună. Separat de programul pensionarilor, prescripțiile pentru medicamentele din B au o limită de 336 de lei pe lună la preț de referință, în condițiile regulilor de prescriere. Cele două limite de 336 de lei nu înseamnă că orice asigurat primește compensarea de 90% rezervată pensionarilor eligibili. Limita pentru B a crescut de la 330 la 336 de lei la 1 noiembrie 2025.

Cum verifici medicamentul și suma de plată

Pe pagina CNAS cu listele de medicamente verifici varianta valabilă când mergi la farmacie. Cauți numele produsului sau al substanței din el, apoi categoria și prețul de referință. La 5 noiembrie 2026, CNAS afișează lista de prețuri valabilă de la 1 noiembrie și o actualizare separată pentru C2, din octombrie. Lista nu arată stocul fiecărei farmacii.

Calculul pornește de la prețul de referință, nu de la prețul de vânzare. Sistemul acoperă procentul aplicat prețului de referință, iar tu plătești ce rămâne până la prețul cerut de farmacie. De exemplu, la un preț de referință de 100 de lei și un preț de vânzare de 130 de lei, pentru categoria A sistemul acoperă 90 de lei: 90% din 100. Tu plătești 40 de lei, adică 130 minus 90, nu 10% din prețul de vânzare. La aceleași prețuri, în categoria B obișnuită ai plăti 80 de lei, iar în D, 110 lei.

Medicul prescrie, de regulă, numele substanței, nu o marcă. Dacă există mai multe produse cu aceeași substanță, farmacistul recomandă variantele de la cel mai mic preț în sus, în afara cazului în care medicul a justificat alegerea unei anumite mărci. Farmaciile trebuie să asigure și medicamente cu preț cel mult egal cu prețul de referință.

Ce faci de la consultație până la farmacie

1. Mergi la medicul de familie sau la un specialist care poate prescrie prin casa de asigurări. Ia cardul de sănătate ori documentul care dovedește că ești asigurat, precum și actele medicale relevante. Dacă soliciți programul de 90% pentru pensionari, prezintă medicului de familie ultimul talon de pensie și actul de identitate.
2. Medicul stabilește tratamentul și emite rețeta, de regulă electronic, pentru medicamentele și condițiile acoperite. Pentru o boală cronică stabilizată, medicul de familie poate continua tratamentul pe baza scrisorii medicale de la specialist.
3. Alege o farmacie din țară care are contract cu o casă de asigurări și arată acolo cardul de sănătate sau documentul care îl înlocuiește. Nu trebuie să fie o farmacie din județul medicului ori al pacientului. Există o excepție pentru unele medicamente din contractele speciale în care plata depinde de rezultatul tratamentului.

Rețeta pentru o boală apărută brusc sau cu evoluție de scurtă durată este valabilă cel mult 48 de ore. Pentru o boală cronică, termenul obișnuit este de cel mult 30 de zile. Dacă boala cronică este stabilizată, medicul poate prescrie până la 90, 91 sau 92 de zile; o astfel de rețetă electronică poate fi ridicată în mai multe tranșe, inclusiv de la farmacii diferite, dar prima ridicare trebuie făcută în cel mult 30 de zile de la emitere.

Ce faci dacă farmacia nu are medicamentul

Cere farmaciei să înregistreze solicitarea ta în scris sau prin e-mail. Pentru bolile acute sau subacute, farmacia trebuie să facă pași pentru aprovizionare în cel mult 24 de ore, iar pentru bolile cronice, în cel mult 48 de ore. Acestea sunt termene pentru demersurile farmaciei, nu o garanție că medicamentul ajunge în acel timp.

Dacă primești doar o parte din medicamentele de pe rețeta electronică, cere documentul de eliberare pentru pacient și mergi cu el la altă farmacie pentru restul. Nu declara că renunți la medicamentele lipsă dacă vrei să le ridici ulterior: după renunțare, ele nu mai pot fi eliberate de altă farmacie pe aceeași rețetă.

Dacă problema nu se rezolvă, poți depune o sesizare la casa de asigurări cu care farmacia are contract sau la CNAS. Răspunsul trebuie transmis în 30 de zile de la înregistrarea sesizării. Pentru verificări suplimentare, termenul poate fi prelungit cu cel mult 15 zile, cu anunțarea celui care a făcut sesizarea.

Întrebări frecvente

Poate altcineva să ridice medicamentele?

Da. O altă persoană le poate ridica în numele tău, prezentând cardul tău național de sănătate.

Pot primi medicamente compensate dacă nu sunt asigurat?

Nu există un drept general la rețete compensate pentru persoanele neasigurate. Există excepții în anumite programe naționale de sănătate; pachetul minimal acoperă medicamente numai în situațiile limitate prevăzute pentru urgențe și boli cu potențial de răspândire.

Un medicament compensat cu 100% este mereu gratuit?

Nu neapărat. Procentul se aplică prețului de referință; dacă produsul ales se vinde mai scump, poți plăti diferența.

Ce se întâmplă dacă un medicament din B depășește singur limita lunară?

Dacă este marcat cu semnul # și depășește 336 de lei pe lună la preț de referință, în acea lună nu mai pot fi decontate alte medicamente din B, în afara excepției prevăzute pentru anumite contracte speciale.

Surse verificate la 5 noiembrie 2026: Legea nr. 95/2006; Hotărârea Guvernului nr. 720/2008; Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 și normele sale de aplicare; Hotărârea Guvernului nr. 186/2009; Hotărârea Guvernului nr. 892/2025; listele și Ghidul asiguratului publicate de CNAS; Ordonanța Guvernului nr. 27/2002.

Fotografia de mai sus este o imagine ilustrativă din arhiva jurnalulnational.ro.