Injecțiile pentru slăbit nu se pot începe toate de la 12 ani. Ce reguli diferite au Wegovy, Saxenda și Mounjaro
Pacienții care pornesc de la ideea că toate injecțiile pentru controlul greutății pot fi începute de la 12 ani se lovesc, în practică, de reguli diferite de la un medicament la altul. În Uniunea Europeană, pragul de vârstă, greutatea și criteriile de obezitate nu sunt aceleași pentru Wegovy, Saxenda și Mounjaro, potrivit CSID.
Copiii, adolescenții și adulții intră astfel pe trasee separate de prescriere. Aceste medicamente nu sunt destinate persoanelor care vor să piardă câteva kilograme, ci unor situații medicale definite de obezitate sau de supraponderalitate asociată cu probleme de sănătate și se eliberează numai pe bază de rețetă.
Wegovy și Saxenda au criterii diferite pentru copii și adolescenți
Wegovy poate fi utilizat la adolescenți începând de la 12 ani, dar numai dacă aceștia au obezitate și o greutate corporală de peste 60 de kilograme. La această grupă de vârstă, obezitatea nu se stabilește după pragurile folosite la adulți, ci prin raportarea indicelui de masă corporală la vârsta și sexul copilului.
Saxenda are o indicație mai largă din punctul de vedere al vârstei. În Uniunea Europeană, medicamentul este indicat pentru adulți, pentru adolescenți de cel puțin 12 ani și, în anumite condiții, pentru copii cu vârste între 6 și 12 ani.
La adolescenții tratați cu Saxenda, criteriile includ obezitate și o greutate de peste 60 de kilograme. Pentru copiii între 6 și 12 ani, tratamentul presupune un indice de masă corporală cel puțin egal cu percentila 95 pentru vârsta și sexul copilului, plus o greutate de minimum 45 de kilograme.
Mounjaro este aprobat pentru controlul greutății la adulți
Mounjaro, care are ca ingredient activ tirzepatida, este aprobat pentru controlul greutății la adulți cu obezitate sau cu supraponderalitate și cel puțin o afecțiune asociată. Pentru tratamentul obezității, indicația se referă la adulți, chiar dacă medicamentul are și utilizări în tratamentul diabetului de tip 2 la persoane mai tinere.
La adulți, și Wegovy are criterii clare. Medicamentul este indicat pentru controlul greutății dacă indicele de masă corporală este de cel puțin 30 sau dacă indicele este între 27 și 30 și există probleme de sănătate asociate greutății, cum sunt diabetul, hipertensiunea, apneea obstructivă în somn sau anumite boli cardiovasculare.
Diferențele dintre medicamente contează și pentru că unele au aceeași substanță activă, dar alte indicații aprobate. Wegovy conține semaglutidă și are indicație pentru controlul greutății, în timp ce Ozempic conține tot semaglutidă, însă este aprobat în principal pentru tratamentul diabetului de tip 2. Folosirea Ozempic pentru slăbit poate însemna utilizare „off-label”, adică în afara indicației aprobate.
Prescrierea nu se face doar după vârstă. Medicul poate analiza indicele de masă corporală, istoricul greutății, alimentația, activitatea fizică, tratamentele urmate și bolile asociate, iar în unele cazuri poate recomanda analize sau consultații suplimentare.
La copii și adolescenți, tratamentul trebuie însoțit de alimentație adecvată și activitate fizică. Administrarea nu trebuie făcută fără supravegherea unui medic cu experiență în tratarea obezității la copii și adolescenți.
Tratamentul presupune creșterea treptată a dozelor și monitorizare
Wegovy și Saxenda imită acțiunea unor hormoni implicați în reglarea apetitului. Efectul urmărit este creșterea senzației de sațietate și reducerea foamei și a poftei de mâncare.
Schema de administrare diferă între cele două medicamente. Wegovy se administrează, în general, o dată pe săptămână, iar Saxenda o dată pe zi. Dozele sunt crescute treptat pentru a reduce riscul reacțiilor adverse digestive, care sunt frecvente și pot apărea mai ales la începutul tratamentului cu Saxenda.
Monitorizarea face parte din tratament. Medicul urmărește scăderea în greutate, toleranța și eventualele efecte asupra sănătății, iar injecțiile pentru slăbit nu sunt prescrise automat pe termen nelimitat.
La adolescenții tratați cu Wegovy, medicamentul trebuie oprit și reevaluat dacă indicele de masă corporală nu scade cu cel puțin 5% după 12 săptămâni la doza maximă tolerată. Pentru Saxenda, tratamentul trebuie reevaluat dacă reducerea indicelui de masă corporală nu este suficientă după 12 săptămâni la doza maximă sau la doza maximă tolerată.
Medicii iau decizia de prescriere în funcție de diagnostic, istoricul medical și eventualele contraindicații. Tratamentul nu trebuie început, întrerupt sau modificat fără recomandare medicală. Injecțiile pentru slăbit nu sunt recomandate pentru scăderea rapidă în greutate înaintea unui eveniment și nu trebuie cumpărate fără rețetă.
