Cum se ia corect vitamina D. Medicul Adina Ghemigian avertizează pacienții cu colesterol mărit

Milioane de români iau suplimente cu vitamina D, dar mulți greșesc momentul administrării. Pastila nu se înghite dimineața la prima oră pe stomacul gol și nici seara înainte de culcare. Regula de bază impune administrarea exclusiv în timpul mesei principale, datorită modului în care organismul procesează această substanță.

Regula grăsimilor și momentul optim din zi

V-ați întrebat vreodată de ce analizele de sânge nu se îmbunătățesc, deși luați conștiincios suplimentele prescrise? Răspunsul stă în farfurie. Spre deosebire de alte medicamente, vitamina D are nevoie obligatorie de grăsimi pentru a fi absorbită corect în sânge.

Explicația medicală nu lasă loc de interpretări.

Conf. Dr. Adina Ghemigian, medic primar endocrinolog la Institutul Național de Endocrinologie „C.I. Parhon”, a detaliat protocolul corect. „Vitamina D este o vitamină liposolubilă. Aceasta înseamnă că ea se absoarbe cu ajutorul grăsimilor și recomandarea este ca vitamina D să se ia la masă. Noi întotdeauna recomandăm pacienților să se ia la masa principală a zilei, indiferent de ore.”

Iar dacă ați ratat doza de prânz, compensarea târzie nu funcționează. Medicul a subliniat clar că vitamina nu se ia „nici seara la culcare că a uitat s-o ia în timpul zilei, nu! La masa principală”.

De ce românii sunt constant pe minus

Deficitul de vitamina D a devenit o problemă de sănătate publică în România. Până la urmă, stilul de viață modern ne ține legați de ecrane. Așa cum semnalează Revistaioana într-o analiză medicală recentă, munca la birou, telemunca și lipsa mișcării în aer liber contribuie masiv la această situație.

„Noi suntem, prin definiție, cu deficit de vitamina D, pentru că locuim într-o zonă cu climă temperată. Mai mult, în ultima vreme a intervenit o expunere din ce în ce mai redusă la soare.” Aceasta este realitatea descrisă de conf. Dr. Adina Ghemigian. Dincolo de adulții care lucrează până târziu, medicii observă același tipar și la copiii care își petrec majoritatea timpului în fața calculatoarelor.

Studiile medicale internaționale arată clar riscurile. Lipsa vitaminei D este asociată direct cu hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și o capacitate redusă a corpului de a lupta cu infecțiile respiratorii grave. Ba chiar crește riscul apariției cancerului de colon și pulmonar, deoarece substanța reglează tensiunea și secreția de insulină.

Atenție majoră la tratamentul pentru colesterol

Numai că lucrurile se complică serios pentru pacienții trecuți de prima tinerețe. Vitamina D ajută la absorbția calciului din alimente, dar acest calciu trebuie să ajungă în oase, nu pe pereții vaselor de sânge.

„Vitamina D favorizează absorbția calciului alimentar… Persoanele cu vârste peste 50, 55, 60 de ani au adesea calcificări vasculare”, a avertizat conf. Dr. Adina Ghemigian. Aici intervine vitamina K2 (în special forma MK-7), care fixează calciul în schelet și împiedică depunerea lui pe artere. Spre deosebire de K2, vitamina K1 se găsește în legumele verzi și are rolul de a ajuta la închegarea sângelui. Pentru un aport natural de K2, specialiștii recomandă murăturile fermentate în saramură, unde procesul de fermentație lactică generează această vitamină.

Dar adevăratul pericol pândește în rețetele cardiologice. Pacienții care iau ezetimib (un medicament prescris frecvent pentru hipercolesterolemie, administrat singur sau împreună cu statine) riscă să blocheze exact proteina intestinală NPC1L1, responsabilă cu absorbția vitaminei K.

Declarația medicului endocrinolog este un semnal de alarmă pentru pacienți. „La ora actuală sunt pacienții care pentru hipercolesterolemie iau ezetimib. Acesta este un compus care scade absorbția colesterolului. Acest ezetimib inhibă proteina care absoarbe colesterolul; e aceeași proteină care absoarbe și vitamina K! E aceeași. Deci, pacienții care sunt în tratament cronic cu astfel de hipocolesterolemiante pot să facă deficit de vitamina K”.

Conexiunea cu bolile tiroidiene

Cercetările de la Institutul „C.I. Parhon” arată un impact major și în bolile autoimune, cum este tiroidita cronică autoimună (cunoscută ca boala Hashimoto). În această afecțiune, sistemul imunitar atacă direct tiroida, fenomen care duce la creșterea nivelului de anticorpi anti-TPO.

„Bolile autoimune se corelează cu deficitul de vitamina D. O lucrare de doctorat a fostei mele rezidente, doctorița Petrova, a arătat că corectarea deficitului de vitamină D la pacienții cu tiroidită cronic-autoimună duce la reducerea titrului de anticorpi antitiroidieni”, a explicat conf. Dr. Adina Ghemigian. O meta-analiză internațională confirmă această direcție, arătând că aducerea vitaminei D la un nivel optim scade agresivitatea anticorpilor care afectează țesutul tiroidian.

Aceste date clinice, inclusiv avertismentul strict legat de interacțiunea cu medicamentul ezetimib, au fost prezentate oficial în cadrul celui de-al XIX-lea Congres al Asociației de Endocrinologie Clinică din România.