Obezitatea este un factor de risc semnificativ pentru formele severe de cancer de sân, în special la femeile care au trecut de menopauză. Un studiu recent a evidențiat că estrona, un hormon derivat din țesutul adipos, poate juca un rol crucial în această legătură. Această descoperire a deschis noi perspective pentru tratamentele viitoare destinate combaterii acestei forme de cancer.
Un aspect esențial al cercetărilor efectuate sugerează că femeile obeze cu cancer de sân cu receptori de estrogen pozitivi (ER+) au un risc de deces de două până la trei ori mai mare comparativ cu cele care nu sunt obeze. Această problemă devine tot mai acută în contextul în care se estimează că aproape jumătate dintre femeile din Statele Unite vor deveni obeze până la sfârșitul acestui deceniu. Astfel, importanța studierii rolului estronei în evoluția cancerului de sân devine tot mai evidentă.
Estrona, cunoscută și sub denumirea de E1, se distinge de 17β-estradiol, hormonul secretat de ovare înainte de menopauză. Spre deosebire de acesta din urmă, care scade odată cu încetarea menstruației, estrona își menține activitatea și după menopauză. Dr. Joyce Slingerland de la Universitatea Georgetown subliniază că aceste două forme de estrogen nu au efecte identice, iar această diferență poate influența gravitatea cancerului de sân la femeile cu obezitate.
Un alt aspect important în această problemă este inflamația. Studiile au demonstrat că, în timp ce 17β-estradiolul are un efect antiinflamator, estrona pare să aibă efecte opuse. O cercetare publicată în 2020 a arătat că estrona activează genele pro-inflamatorii, contribuind astfel la un mediu favorabil dezvoltării tumorilor. La femeile obeze, nivelurile de estronă sunt de două până la patru ori mai mari în țesuturile adipoase și mamare, ceea ce poate intensifica inflamația cronică, accelerând progresia cancerului.
Rezultatele unor experimente recente pe șoareci au evidențiat efectele negative ale estronei asupra dezvoltării cancerului. Un studiu din 2022 a arătat că șoarecii obezi tratați cu estronă au dezvoltat tumori ER+ care au crescut rapid și au metastazat agresiv. Inflamația generată de acest hormon a activat genele implicate în răspândirea cancerului. De asemenea, s-a observat că estrona reduce capacitatea sistemului imunitar de a detecta și elimina celulele canceroase. Această combinație, inflamația cronică și slăbirea imunității, transformă țesutul adipos într-un factor favorizant pentru cancer.
Având în vedere aceste rezultate, cercetătorii sugerează noi direcții de tratament. Dr. Slingerland propune utilizarea agonistilor receptorului GLP-1, medicamente deja existente pentru scăderea în greutate, la pacientele cu cancer de sân ER+ și obezitate. Aceste tratamente ar putea contribui la reducerea inflamației cauzate de estronă, oferind o abordare rațională în gestionarea bolii.
Schimbările de stil de viață, cum ar fi o dietă echilibrată și activitatea fizică, au avut rezultate limitate în trecut. Totuși, medicamentele GLP-1 ar putea oferi o scădere semnificativă și de durată în greutate, ceea ce ar putea contracara efectele negative ale estronei și ar putea reduce riscul de cancer de sân la femeile obeze.
Proiectul de cercetare, care beneficiază de sprijinul National Cancer Institute și al Breast Cancer Research Foundation, deschide noi orizonturi în studiul relației dintre hormoni, obezitate și cancer. Rămâne de văzut cât de rapid vor începe studiile clinice și dacă rezultatele observate la șoareci se vor confirma și la oameni. Specialiștii subliniază necesitatea unor studii suplimentare pentru a valida aceste descoperiri.
Analiza publicată în Nature Reviews Endocrinology sugerează că reducerea greutății ar putea juca un rol crucial în gestionarea cancerului de sân după menopauză. Nu toate metodele de slăbire sunt egale, iar doar acele intervenții care vizează reducerea inflamației cauzate de estronă ar putea avea un impact semnificativ asupra sănătății femeilor.
Această descoperire oferă speranță pentru milioane de femei afectate de cancerul de sân. În viitor, tratamentele pentru obezitate ar putea deveni parte integrantă a protocolului standard de tratament pentru această maladie. Până atunci, controlul greutății rămâne o strategie importantă în prevenirea și tratamentul cancerului de sân, iar colaborarea între oncologie și endocrinologie ar putea aduce beneficii semnificative pentru pacientele din România.
