Vaccinarea antigripală în 2026-2027. Cine beneficiază de compensare de 100% și cum se obține vaccinul

În comunicatul din 9 octombrie, Casa de Asigurări de Sănătate din Tulcea precizează că vaccinul antigripal se eliberează cu 50% sau 100% din prețul de referință compensat, în funcție de vârsta pacientului și de categoria sa de risc. Instituția a decontat în sezonul trecut 11.728 de doze, în valoare de 1.016.718,85 lei; în septembrie 2026 au fost eliberate 624 de doze. Pentru obținerea vaccinului este necesară o rețetă medicală. Produsul ales trebuie să corespundă vârstei pacientului și să fie transportat la temperatura indicată pentru acel produs.

Sandra Alexiu a mai declarat: „Pentru că organismul are nevoie de o perioadă de două săptămâni, după administrarea serului, pentru a-și dezvolta anticorpi, este recomandat ca imunizarea antigripală să înceapă de la data de 1 octombrie”.

„Este important să ne vaccinăm înainte de începerea sezonului gripal, care de obicei începe undeva în luna decembrie și continuă până aproape în aprilie, în funcție de caracteristicile sau tipurile circulante”, a declarat Gindrovel Dumitra, medic de familie și coordonator al grupului de vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicina Familiei.

Compensarea integrală se raportează la prețul de referință

Procentul decontat prin asigurările de sănătate nu se aplică automat oricărui preț afișat în farmacie. Compensarea de 100% acoperă prețul de referință; în cazul celei de 50%, pacientului îi revine diferența stabilită prin mecanismul de compensare.

Categoriile pentru care este prevăzută compensarea integrală a prețului de referință sunt:

• Copiii și adolescenții, începând de la 6 luni și până la limita de 19 ani.
• Femeile însărcinate.
• Adulții din grupa 19-64 de ani cu afecțiuni cronice cardiovasculare, respiratorii, renale, hepatice sau neurologice; cu boli metabolice, oncologice ori autoimune; cu malformații congenitale, obezitate sau asplenie, adică absența splinei. Este inclusă și pregătirea pentru splenectomie, intervenția de îndepărtare a splinei.
• Persoanele cu infecție HIV/SIDA, cele care urmează tratament imunosupresor, cele cu transplant sau cu imunosupresie congenitală.
• Persoanele de peste 65 de ani.
• Personalul de specialitate medico-sanitar și personalul auxiliar.

Pentru adulții fără boli cronice, cu vârste între 45 și 64 de ani, compensarea este de 50% din prețul de referință. Cei care nu se încadrează într-o categorie eligibilă pot cumpăra vaccinul cu plata integrală, pe bază de prescripție, în limita disponibilității din farmacii.

Rețeta poate fi eliberată și de alt medic decât cel de familie

Primul pas este consultația la un medic care are contract cu o casă de asigurări de sănătate. Prescrierea nu este rezervată medicinei de familie: medicii din toate specialitățile aflați în această relație contractuală pot elibera rețeta electronică, cu respectarea protocoalelor. Medicul verifică încadrarea pacientului în categoria de compensare.

Urmează ridicarea vaccinului dintr-o farmacie care eliberează tratamente compensate și gratuite prin contract cu casa județeană de asigurări de sănătate. După cumpărare, pacientul se prezintă cu produsul pentru administrare, păstrând condițiile de transport recomandate.

Medicul prescriptor poate face și vaccinarea, dar cele două etape nu trebuie realizate obligatoriu de aceeași persoană. Administrarea este posibilă la medicul de familie, la epidemiolog, la specialistul în boli infecțioase ori la pediatru. Pot vaccina și medici din alte specialități care au atestat de vaccinologie, precum și farmaciști vaccinatori avizați, în farmacii autorizate pentru această activitate.

Administrarea se consemnează în Registrul Electronic Național de Vaccinări (RENV). Atât medicii, cât și farmaciștii care vaccinează trebuie să aibă un cont în registru, creat prin direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București, conform metodologiei Institutului Național de Sănătate Publică.

Octombrie permite vaccinarea înaintea creșterii îmbolnăvirilor

Momentul administrării trebuie să lase organismului timp pentru răspunsul imun.

Sandra Alexiu a estimat pentru Digi24.ro că primele cazuri de gripă sunt așteptate din noiembrie 2026, iar vârful epidemiei se înregistrează, de regulă, în jurul lunii ianuarie.

El arată că lunile cu circulație intensă pot fi decembrie, ianuarie, februarie și martie. Pentru adulți, schema sezonieră presupune o singură doză.

La copiii cu vârste între 6 luni și 8 ani care primesc pentru prima dată vaccinul gripal sunt necesare două doze. Dumitra explică faptul că schema poate începe în septembrie și poate fi încheiată spre finalul lui octombrie, protecția deplină fiind obținută după aproximativ două săptămâni de la terminarea ei. Copiii vaccinați anterior primesc o doză, la fel ca persoanele de peste 8 ani.

Sandra Alexiu avertizează că formele severe pot apărea inclusiv la persoane fără afecțiuni cunoscute sau cu imunitate bună. Copiii mici, până la 5 ani, vârstnicii și pacienții cu boli respiratorii, cardiace, autoimune ori cancer se numără printre categoriile expuse complicațiilor grave, inclusiv decesului.

Formula sezonului include trei componente virale

Compoziția vaccinului gripal este revizuită anual. Pentru 2026-2027, recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății și a Agenției Europene pentru Medicamente este o formulă trivalentă: două componente de tip A, H1N1 și H3N2, alături de componenta B/Victoria.

Varianta cu trei componente a înlocuit formula tetravalentă, care avea patru. Tranziția a început în sezonul 2025-2026, după dispariția din circulația detectată a liniei B/Yamagata, care nu a mai fost identificată din martie 2020.

Potrivit lui Gindrovel Dumitra, vaccinul pentru emisfera nordică include acum pentru prima dată subclada K (J.2.4.1), o ramură a virusului A(H3N2). Aceasta a circulat în sezonul precedent și a contribuit la îmbolnăviri care au necesitat spitalizare atât în emisfera sudică, cât și în cea nordică.

Vârsta contează și pentru alegerea produsului

Eligibilitatea pentru compensare nu înseamnă că orice produs este și indicat medical pacientului. Copiii pot beneficia de compensare de la 6 luni, însă varianta administrată nazal este indicată doar începând cu vârsta de 2 ani.

Produsele trivalente autorizate au următoarele indicații de vârstă și modalități de administrare:

Vaxigrip este injectabil, conține virus inactivat și o doză standard de antigene. Poate fi administrat de la 6 luni, inclusiv adulților și gravidelor.

Influvac este tot un vaccin injectabil, inactivat, cu doză standard, autorizat începând cu vârsta de 6 luni.

Efluelda este injectabil și inactivat, dar are o doză mare de antigene. Autorizația sa privește adulții de la 60 de ani.

Fluenz conține virus viu atenuat și se administrează intranazal. Este autorizat pentru copiii de cel puțin 2 ani care nu au împlinit 18 ani.

Fluenz are contraindicații specifice, inclusiv pentru anumite situații de imunodeficiență. Încadrarea într-o categorie compensată nu înlocuiește verificarea acestor contraindicații.

Dumitra explică faptul că persoanele de peste 60 de ani pot beneficia de o formulă cu doză crescută, pentru o protecție comparabilă cu cea obținută de adulții sănătoși. Sandra Alexiu arată că doza de antigen este de patru ori mai mare decât la formulele standard. Alegerea ține de îmbătrânirea sistemului imunitar, proces numit imunosenescență, care reduce capacitatea organismului de a răspunde.

Unii pacienți preferă produsul folosit în anii anteriori. Dumitra subliniază însă că înaintarea în vârstă poate schimba nevoile de vaccinare și că medicul trebuie să explice avantajele formulei adaptate situației actuale. Societatea profesională organizează și pregătește în continuare activități de instruire pentru medici pe această temă.

În nomenclator figurează și Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra și Efluelda Tetra, însă notificările privind aceste produse consemnează încetarea permanentă a comercializării din motive comerciale. Înscrierea în nomenclator nu confirmă existența produsului în stocul farmaciei.

Există și autorizații valabile la nivelul Uniunii Europene pentru Flucelvax, de la 6 luni, Fluad, de la 50 de ani, și Supemtek, de la 9 ani. Autorizarea europeană, comercializarea în România și accesul prin compensare sunt condiții separate.

Transportul trebuie să păstreze temperatura produsului

Pentru vaccinurile injectabile Vaxigrip, Influvac și Efluelda, documentația produselor indică păstrarea la 2-8°C. Acestea nu se congelează, trebuie ferite de lumină, iar seringile rămân în ambalajul original.

Condițiile de temperatură trebuie menținute și între farmacie și cabinet. Recipientele termoizolante pot fi folosite pentru transport, dar vaccinul nu trebuie pus în contact direct cu acumulatori înghețați: congelarea poate afecta calitatea produsului.

Înaintea administrării, cele trei vaccinuri se aduc la temperatura camerei, ca etapă de pregătire prevăzută în documentația lor. Această etapă nu schimbă condițiile de păstrare.

Potrivit informațiilor din rezumatul caracteristicilor produsului Vaxigrip, prezentate de Medic24, vaccinul rămâne stabil timp de 72 de ore la temperaturi care nu depășesc 25°C ±2°C. Informația îi ajută pe profesioniști să aprecieze o abatere temporară de la temperatura de păstrare; nu este o indicație pentru depozitare și nu poate fi extinsă automat la alte vaccinuri. Contează produsul, temperatura la care a ajuns și cât timp a fost expus.

Accesul prin farmacie funcționează din 2023

Din 2023, pacienții pot obține vaccinul prin rețetă și farmacie, fără să mai depindă de livrarea dozelor de către direcția de sănătate publică la cabinetul medicului de familie.

Despre efectul acestei schimbări asupra calendarului vaccinării, Dumitra a explicat: „Prin acest mecanism compensat, vaccinul este disponibil, după cum vedeți, încă de la începutul sezonului când începem vaccinarea. În trecut am avut foarte multe probleme vis-a-vis de achiziții centralizate, când vaccinul era distribuit către sfârșitul lunii decembrie sau poate chiar și în ianuarie am primit pentru prima oară vaccin. Deci această disponibilitate precoce este foarte importantă”.

În registrul național au fost consemnate 1,1 milioane de doze în 2023, față de peste 1,3 milioane de administrări în 2025. Dumitra consideră evoluția un semn al refacerii încrederii, după reticența alimentată în perioada postpandemică de informațiile false despre vaccinarea împotriva COVID-19.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea a 75% din populația aflată la risc, amintește medicul. Dumitra estimează că atingerea acestei ținte ar presupune administrarea a între 4 și 6 milioane de doze.

Numărul dozelor eliberate de farmacii este mai mare decât cel al administrărilor înscrise în registru. Diferența include atât vaccinuri care nu au mai fost folosite, cât și administrări pentru care persoanele vaccinate nu au apelat la o unitate sau la un medic cu obligația de a le înregistra în registrul național.

Pentru sezonul 2026-2027, Dumitra a menționat și modificări tehnice minore așteptate în protocolul de prescriere.