Guvernul a aprobat prelungirea unor măsuri privind sistemul de asigurări sociale de sănătate
Măsuri de Sprijin în Domeniul Sănătății în Contextul COVID-19
Până la finalul anului 2020, Guvernul României a adoptat o ordonanță de urgență menită să extindă anumite măsuri în sistemul de asigurări sociale de sănătate, având un impact „favorabil” asupra limitării răspândirii noului coronavirus. Aceasta include asigurarea accesului la servicii medicale și medicamente pentru toți cei aflați pe teritoriul României, acoperite din bugetul FNUASS, conform unui comunicat emis de Ministerul Sănătății.
Prelungirea Măsurilor de Sănătate
În contextul pandemiei, s-a decis extinderea până la 31 decembrie 2020 a următoarelor măsuri:
- Toate persoanele aflate în România vor beneficia de servicii medicale și medicamente pentru tratarea COVID-19, acoperite din bugetul FNUASS.
- Casele de asigurări de sănătate vor contracta întreaga sumă alocată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru servicii medicale spitalicești.
- Se va menține sistemul de decontare lunară pentru unitățile sanitare care oferă servicii de spitalizare continuă, fără a mai necesita regularizări pentru trimestrele II, III și IV.
- Serviciile medicale din asistența primară și ambulatorie vor fi decontate în funcție de activitatea efectiv realizată, dar nu mai mult de 8 consultații pe oră pentru fiecare medic.
- Consultațiile medicale pot fi efectuate și la distanță, prin diverse mijloace de comunicare.
- Medicii de familie vor putea prescrie medicamente restricționate pentru pacienții cu afecțiuni cronice, pe baza prescripțiilor medicale.
- Serviciile de urgență la domiciliu și transportul sanitar neasistat vor fi decontate la nivelul realizat, chiar dacă depășesc suma contractată.
- Se va permite suplimentarea sumelor contractate pentru investigațiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu COVID-19 după externare.
- Decontarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu și a celor paliative va fi realizată în funcție de nivelul efectiv realizat, depășind suma contractată.
- Serviciile medicale oferite de sanatorii vor fi decontate în limita cheltuielilor efectiv realizate, fără a mai necesita regularizări pentru trimestrele II, III și IV.
- Valabilitatea biletelor de trimitere pentru specialități clinice și paraclinice va fi extinsă până la 31 decembrie 2020.
Certificatul și Indemnizațiile de Concediu Medical
În ceea ce privește acordarea certificatelor și indemnizațiilor de concediu medical, ordonanța prevede menținerea alocării de fonduri suplimentare în bugetul FNUASS pentru decontarea prioritară a concediilor medicale pentru persoanele aflate în carantină sau izolare, conform Legii nr. 136/2020.
Obligații și Suplimentări
De asemenea, se impune respectarea măsurilor stabilite prin Legea nr. 179/2020, care obligă casele de asigurări de sănătate să deconteze serviciile medicale oferite de unitățile sanitare care desfășoară programe naționale de sănătate curative, inclusiv suplimentarea sumelor contractate pentru investigațiile paraclinice necesare monitorizării pacienților cu COVID-19 și alte afecțiuni grave.
Alte Prevederi Importante
Ordonanța include și alocarea de fonduri suplimentare pentru decontarea programelor de sănătate curative și a investigațiilor paraclinice, inclusiv imagistica medicală. Decontarea serviciilor de dializă va fi regularizată trimestrial, conform normelor legale în vigoare.
