Provocarea incredibilă de a număra fiecare naștere și deces la nivel global

De Jurnalul Național Externe Sănătate 218 citiri
7 min citire

Inrolare trafic.ro




Nicăieri disparitățile nu sunt mai evidente decât în ​​domeniul sănătății.

Din punct de vedere tehnic, a fost de multă vreme la îndemâna tuturor, datorită legii universale a sănătății adoptate când Andrés și Marleny erau copii. Dar, în practică, barierele în calea accesului sunt adesea de netrecut: lipsa unui transport fiabil; clinici cu personal insuficient și adesea greu accesibile; medici și asistente care pot fi ostili comunităților negre și indigene pe care le deservesc; și un desiș birocratic de recomandări și autorizații care exacerbează toate aceste lucruri. Eliad a petrecut aproape o lună la terapie intensivă în Puerto Asís, dar abia după programările sale ulterioare – la trei spitale diferite din trei orașe diferite – natura și amploarea stării sale au devenit clare.

Pasto a fost cel mai greu de ajuns dintre acele orașe.

Familia a trebuit să călătorească de la San Luis la Villagarzón, să rămână peste noapte și apoi să ia o călătorie de șase ore cu autobuzul până la Pasto a doua zi devreme dimineața. Distanța dintre Villagarzón și Pasto este mai mică de 100 de mile, dar o porțiune de drum care leagă cele două orașe este considerată cea mai proastă din toată Columbia.

Cunoscută drept „trambulina morții” și despre care se spune că este plină de fantome, șerpuiește de-a lungul crestelor subțiri de munți ca ac de păr, care dau loc unor picături de 30 de metri pe o parte și stânci abrupte predispuse la alunecări de noroi pe cealaltă.

Marleny era deja inconfortabilă, rănindu-și recent șoldul într-o cădere, dar Eliad nu era un bebeluș agitat; a dormit liniștit în brațele lui Andrés cea mai mare parte a călătoriei. Doctorul din Pasto a fost amabil. L-a văzut pe Eliad imediat și a studiat cu atenție însemnările pe care le aducea Marleny din celelalte spitale. Dar era și fermă. Bebelușul avea mai multe defecte congenitale grave, inclusiv un suflu cardiac pentru care avea nevoie de o intervenție chirurgicală și stenoză pulmonară, ceea ce însemna că o valvă care îi leagă inima de plămâni se îngusta pe măsură ce creștea.

Ar trebui să crească ceva mai mult înainte de a putea fi efectuată orice operație, iar între timp Marleny și Andrés ar trebui să fie vigilenți cu privire la programările medicilor și la îngrijirea ulterioară. De asemenea, ar trebui să-și păstreze speranțele în frâu: unii copii, precum fiul lor, s-au recuperat după o intervenție chirurgicală și au supraviețuit până la vârsta adultă, dar mulți nu au făcut-o.

Întors acasă, Eliad nu a dat niciun semn că a simțit aceste șanse lungi.

A alăptat cu ușurință, a zâmbit și a guturat, și-a fermecat mama. Marleny a făcut zeci de fotografii și videoclipuri cu el pe telefonul ei mobil, tăcându-l pe Andrés ori de câte ori îi amintea să economisească energia bateriei în caz de urgență. Fiul lor era stăruitor și plin de spirit, se gândi ea. Și părea să fie din ce în ce mai puternic. În timp ce așteptau ca el să devină prima lui operație, ea nu s-a putut abține să nu cultive o mică floare de speranță.

Timp de zeci de ani, sarcina de a stabili registrele de naștere și de deces – de a număra cele nenumărate – a revenit în mare parte oficialilor din domeniul sănătății. Când MacFeely s-a alăturat Organizației Mondiale a Sănătății în 2021, a fost surprins să descopere cât de insolubilă părea problema.

„Am scris o postare pe blog despre asta, iar oamenii au început să spună: „Oh, am făcut aceleași argumente acum 30 de ani”, mi-a spus el recent. „Mă gândesc, cum naiba este aceasta încă o problemă în zilele noastre?” Dar în anii care au trecut, el a ajuns să vadă că provocarea nașterii și a morții exacte sunt mult mai mari decât ministerele sănătății însărcinate să le abordeze.

Nu este doar faptul că oficialii din domeniul sănătății nu controlează registrele sau șnururile poșetei. Este că registrele implică și sunt implicate în fiecare aspect al statului: sănătatea publică, guvernanța locală, drepturile fundamentale ale omului. MacFeely a ajuns să considere această problemă ca pe o tragedie a comunului. Numărul nașterii și morții este ca mediul sau oceanul, spune el: Pentru că nimeni nu le deține cu adevărat, nimeni nu își asumă responsabilitatea pentru repararea lor.

Cu toate acestea, se fac progrese.

În Rwanda, oficialii au modificat legile pentru a ușura înregistrarea și au extins considerabil numărul de birouri de înregistrare în toată țara. În Bangladesh, guvernul național a creat un birou la nivel de cabinet dedicat construirii unui program modern de înregistrare civilă și statistică vitală. Iar în Columbia, un nou sistem central computerizat va face în curând mult mai ușoară transformarea datelor despre evenimente vitale în genul de statistici care pot fi folosite pentru a ghida politica de sănătate.

Inițiativele de autopsie verbală prind rădăcini și tehnologia mobilă este folosită în toate acele țări și în alte părți. „Nu mai este un vis să spunem că putem număra toate nașterile și decesele peste tot”, spune Setel, antropologul Strategiilor Vitale. „Avem tehnologia pentru a face asta. Nici măcar nu trebuie să fie neapărat foarte scump.”

Sursa – www.nytimes.com