5 milioane de francezi peste 65 de ani sunt vizați de o boală cerebrală fără tratament
O descoperire făcută la Bordeaux poate schimba soarta vârstnicilor. Este vorba despre cei cu risc de accident vascular cerebral și tulburări cognitive. Cercetătorii francezi au identificat proteina TRIM47. Aceasta protejează vasele mici de sânge din creier. Ei lucrează acum la două strategii terapeutice preclinice pentru boala cerebrală a vaselor mici. Afecțiunea nu are, astăzi, un tratament curativ.
Peste 5 milioane de persoane cu vârsta de peste 65 de ani sunt afectate doar în Franța. Miza este concretă. Boala crește riscul de AVC, de tulburări cognitive și de pierdere a independenței. Până acum, medicina s-a limitat la prevenție. Asta a însemnat controlul hipertensiunii arteriale, diabetului, colesterolului, fumatului și inactivității fizice. Nu a existat un medicament care să țintească direct boala.
Descoperirea schimbă felul în care este înțeleasă deteriorarea vaselor mici din creier. Mecanismele biologice care duc la leziuni erau slab clarificate. Noul rezultat indică un rol protector al proteinei TRIM47 în celulele endoteliale. Acestea sunt celulele care căptușesc vasele de sânge. Ea menține integritatea vasculară și limitează stresul oxidativ prin calea de semnalizare NRF2.
Două direcții de tratament sunt deja conturate
Ambele sunt încă în faza preclinică. Prima strategie urmărește dezvoltarea unor molecule numite oligonucleotide antisens. Ținta lor este reducerea producției proteinei KEAP1, care inhibă sistemul protector TRIM47/NRF2. Astfel, cercetătorii încearcă să reactiveze mecanismul de apărare al vaselor mici din creier.
A doua direcție este repoziționarea unor medicamente deja aprobate pentru alte boli. Printre acestea se numără tratamente pentru scleroza multiplă. Ideea este practică. Tratamentele care pot activa calea NRF2 ar putea scurta drumul până la studiile clinice pe pacienți, față de dezvoltarea unui medicament complet nou.
Prevenția se bazează în continuare pe controlul factorilor de risc cardiovascular. Diferența este că cercetarea are acum o țintă biologică mai clară.
Boala poate fi depistată prin RMN înainte de simptome
Diagnosticul se bazează pe RMN cerebral. Investigația poate arăta leziuni caracteristice înainte de apariția manifestărilor clinice. Sunt urmărite microsângerările, lacunele și hiperintensitățile substanței albe. Toate sunt semne care pot indica afectarea vaselor mici.
Apariția unei terapii ar avea o miză mare în stadiile timpurii ale bolii. Nu doar după un AVC sau după instalarea unui declin cognitiv. Scopul este protejarea creierului înainte ca afectarea să se traducă prin dizabilitate și dependență la vârste înaintate, conform Independent.
Cercetarea este condusă la Bordeaux, în Franța. Se desfășoară la Laboratorul de Biologie a Bolilor Cardiovasculare, coordonat de Thierry Couffinhal, și la Institutul pentru Sănătatea Vasculară a Creierului, fondat de Stéphanie Debette.
