82% dintre preșcolarii cu alergie la arahide scapă de reacții severe. Rezultatele noului studiu
Un studiu suedez desfășurat pe o perioadă de trei ani aduce o schimbare majoră în tratarea alergiilor la arahide. 82% dintre copiii cu vârste între 1 și 3 ani care au primit doze mici și treptate de alergen au ajuns să tolereze echivalentul a 70 de alune fără a dezvolta reacții severe la finalul procedurii.
Metoda pas cu pas administrată acasă
Cercetătorii din Stockholm au selectat 75 de copii cu alergie confirmată la arahide. Aceștia au fost împărțiți în două grupuri, iar tratamentul a constat într-o imunoterapie orală cu creșterea lentă a dozei la fiecare 4-6 săptămâni. Doza de întreținere a fost stabilită la un nivel scăzut, de doar 285 mg de proteină de arahide.
La prima vedere, să îi dai unui preșcolar exact alimentul care îi provoacă alergia pare periculos. Nu-i chiar așa.
Dar cifrele detaliate arată o realitate mult mai sigură. Pe baza datelor furnizate de News-medical, medicii au administrat peste 43.000 de doze de arahide în timpul procesului. Doar 0,7% dintre acestea au provocat reacții adverse, majoritatea fiind ușoare, precum mâncărimi bucale sau iritații pe buze. Din totalul reacțiilor, doar 9% au implicat simptome gastrointestinale.
Diferențe uriașe față de grupul de control
Ce înseamnă asta concret pentru părinți?
Înseamnă dispariția fricii constante de șoc anafilactic. Dintre cei 50 de copii care au urmat tratamentul, 82% au reușit să tolereze o doză cumulativă mediană de 5.000 mg de proteină de arahide (aproximativ 70-80 de alune întregi) la testul final. Asta după ce au stat 4-6 săptămâni fără nicio expunere la alergen.
Iar în grupul de control lucrurile au stat complet diferit. Copiii care au evitat complet arahidele au putut tolera doar 3 mg după trei ani de studiu. Mai grav, la testul de expunere final, 25% dintre copiii din grupul de evitare au suferit reacții de gradul 5, cum ar fi anafilaxia sau dificultățile de respirație. În grupul tratat, procentul a fost de doar 2,4%.
Și în România, unde alergiile alimentare umplu tot mai des camerele de gardă ale spitalelor de pediatrie, o astfel de abordare ar putea schimba complet protocoalele de intervenție timpurie.
Aderență ridicată la tratament
Părinții au administrat dozele zilnice direct acasă, folosind inițial amestecuri de făină de arahide, iar mai târziu pufuleți comerciali din arahide marca BAMBA. Aderența la tratament a fost extrem de ridicată, cu o mediană de doar 4,2% de doze ratate în cei trei ani.
Dincolo de cifre, siguranța procedurii a fost confirmată și de rata mică de utilizare a autoinjectoarelor cu epinefrină. Acestea au fost necesare doar de 3 ori la 2 copii din cauza reacțiilor provocate de doze (un detaliu esențial care demonstrează viabilitatea administrării la domiciliu).
Numai că autorii avertizează că metoda funcționează optim la vârste mici, când sistemul imunitar este încă flexibil. Rata de abandon a fost de 16% în grupul care a primit imunoterapie și de 20% în grupul de evitare.
Pentru moment, medicii solicită teste suplimentare pentru a compara ratele de aderență între diferite scheme de tratament înainte de a stabili dozele optime pentru protecția pe termen lung.
